Indique o principal alvo molecular dos fármacos usados em profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV e explique…
Publicado por Alexandre Lombardi dos Santos, fundador do GeraProva
Identificar, analisar e discutir vulnerabilidades vinculadas às vivências e aos desafios contemporâneos aos quais as juventudes estão expostas, considerando os aspectos físico, psicoemocional e social, a fim de desenvolver e divulgar ações de prevenção e de promoção da saúde e do bem-estar.
Fonte: Base Nacional Comum Curricular (MEC).Questão
Indique o principal alvo molecular dos fármacos usados em profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV e explique, em etapas, como essa ação previne a infecção estabelecida.
- A) Tenofovir atua inibindo a entrada do HIV nas células, mas não a replicação.
- B) PrEP (tenofovir/emtricitabina) atinge a transcriptase reversa do HIV, bloqueando a conversão de RNA viral em DNA e impedindo a formação de provírus integrado, assim evitando infecção estabelecida.
- C) A profilaxia PrEP é ineficaz após a infecção estabelecida.
- D) PrEP atua na replicação do RNA do HIV, evitando infecções.
- E) Os fármacos PrEP aumentam a produção de DNA viral no hospedeiro.
✅ Resposta correta: alternativa B
Resolução passo a passo
- O alvo molecular dos fármacos da PrEP (tenofovir, geralmente associado à emtricitabina) é a enzima transcriptase reversa do HIV. Ambos são análogos nucleosídeo/nucleotídeo que atuam como inibidores da transcriptase reversa (ITRN). Passo 2: Normalmente, após entrar na célula, o HIV usa a transcriptase reversa para converter seu RNA em DNA viral de fita dupla. Passo 3: Esse DNA é levado ao núcleo e integrado ao genoma da célula pela integrase, formando o provírus. Passo 4: Ao bloquear a transcriptase reversa, a PrEP impede essa conversão de RNA em DNA e, assim, a formação do provírus integrado. Sem o provírus, o vírus não consegue se estabelecer nem se replicar de forma duradoura, o que previne a infecção. Passo 5: Por isso a PrEP é preventiva e atua logo após a exposição, antes de a infecção se estabelecer. Ela não cura nem trata uma infecção já estabelecida. Passo 6: Alternativa A: o tenofovir não bloqueia a entrada do vírus na célula; isso é função de outros fármacos, como os inibidores de entrada, e a afirmação está errada ao negar a ação sobre a replicação. Passo 7: Alternativa C: é uma afirmação verdadeira sobre a PrEP, mas não responde à pergunta, que pede o alvo molecular e o mecanismo. Passo 8: Alternativa D: a PrEP não atua sobre a replicação do RNA em si, e sim sobre a enzima que converte o RNA em DNA. Passo 9: Alternativa E: está errada, pois os fármacos reduzem, e não aumentam, a produção de DNA viral. Passo 10: Conclusão: a alternativa B está correta e coincide com o gabarito oficial. Única ressalva: a expressão evitando infecção estabelecida é imprecisa, pois a PrEP impede o estabelecimento da infecção e não atua após ela.
💡 Dica: Identifique o alvo molecular e descreva as etapas da ação do fármaco.
Alternativa por alternativa
O aluno confunde o tenofovir com inibidores de entrada do HIV, atribuindo a ele o bloqueio da fixação e penetração do vírus na célula. Na verdade, o tenofovir atua depois da entrada, sobre a transcriptase reversa.
Por que engana: Confundir a ação dos fármacos na entrada do HIV com sua replicação, acreditando que inibem a replicação sem bloquear a entrada do vírus.
Ao inibir a transcriptase reversa, a PrEP impede a síntese do DNA viral a partir do RNA, o que evita a integração do genoma viral ao DNA celular e a posterior replicação; sem DNA viral integrado não se estabelece infecção crônica.
O aluno percebe que a afirmação é verdadeira sobre a PrEP, mas não a relaciona ao mecanismo pedido. Ele pode ter se apoiado na ideia de que a PrEP só protege antes da infecção, sem identificar o alvo molecular exigido.
O aluno entende que o fármaco atua diretamente sobre a replicação do RNA viral. Na verdade, o alvo é a enzima transcriptase reversa, que converte o RNA em DNA, e não o RNA em si.
O aluno inverte o efeito do fármaco, imaginando que a PrEP estimula a produção de DNA viral. Na realidade, a PrEP bloqueia a síntese de DNA viral pela transcriptase reversa.
Raio-X da questão
profilaxia pré-exposição HIV
avaliacao
mecanismos de ação de fármacos · infecção por HIV
Revisar os mecanismos de ação dos fármacos antirretrovirais.
Confundir a ação dos fármacos na entrada do HIV com sua replicação, acreditando que inibem a replicação sem bloquear a entrada do vírus.
saude
pensamento_critico
cientifico
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